طراحی و معرفی مدل اولویت بندی تامین مالی مداخلات صندوق بیمه بیماری های خاص و صعب العلاج در نشست تخصصی سازمان بیمه سلامت توسط محققین مرکز تحقیقات بیماری های مزمن و صعب العلاج

 

 

"طراحی روش اولویت‌بندی تامین مالی مداخلات صندوق بیمه بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج"

مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت نشست علمی تخصصی با عنوان "معرفی مدل کاربردی جهت اولویت بندی تامین مالی مداخلات صندوق بیمه بیماری های خاص و صعب العلاج " برگزار نمود.

با عنایت به راه اندازی صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج  از چند ماه  باقیمانده  سال 1401، در راستای حفاظت مالی از بیمه شدگان کشور (تحت پوشش بیمه های پایه مختلف)، با عنایت به اینکه متولی این صندوق در کلیه بیمه های پایه، سازمان بیمه سلامت ایران می باشد مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت؛  انجام مطالعات، طراحی و اجرای تحقیقات مرتبط و سایر اقدامات ذیربط را در راستای برنامه ریزی مطلوب  و بهینه در جهت هزینه کرد درست منابع این صندوق  در دست اقدام داشته و یا به انجام رسانیده است و از جمله این موارد انجام طرح تحقیقاتی  با عنوان "طراحی روش اولویت‌بندی تامین مالی مداخلات صندوق بیمه بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج"  با همکاری اساتید و پژوهشگران گروه اقتصاد سلامت مرکز تحقیقات بیماری های مزمن و صعب العلاج دانشگاه علوم پزشکی تهران بوده است که ضمن ارسال گزارش پایانی و نتایج طرح  به کلیه حوزه ها و ادارات کل ستادی و استانی، چهل و هشتمین نشست علمی تخصصی مرکز را نیز در جهت  ارائه نتایج این طرح و بحث و تبادل نظر کارشناسی پیرامون نتایج حاصله برگزار نمود.
در ابتدا مجری این طرح آقای دکتر درویشی دکترای اقتصاد سلامت و پژوهشگر مرکز تحقیقات بیماری های مزمن و صعب العلاج پژوهشگاه غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران ؛ ضمن بیان مسئله و اهمیت این پژوهش به بیان روش کار پرداخت.
 وی در ادامه عنوان نمود این طرح با توسعه الگوی تصمیم‌گیری چندمعیاره، سعی نموده است شواهدی کاربردی را برای اولویت‌بندی مداخلات صندوق بیمه بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج ارائه دهد و به عنوان ابزار و راهنما در تدوین بسته مزایای این صندوق عمل کند.
ایشان خاطر نشان نمود معیارهای نهایی شامل دسترسی به مداخلات جایگزین، ایمنی نسبی، اثربخشی، شدت بیماری، هزینه-اثربخشی، عمق پوشش بیمه سطح اول، کیفیت و کمیت شواهد علمی موجود، درجه نادر بودن بیماری، سن بیماران و هزینه های غیر پزشکی و غیرمستقیم بیماری بودندکه در این بین معیارهزینه اثربخشی بیشترین وزن اهمیت را به خود اختصاص داد. نتایج ارزیابی الگوی طراحی شده به خوبی کاربردی بودن آن را در بستر نظام بیمه ای کشور نشان داد.
سپس بحث و تبادل نظر  از سوی شرکت کنندگان حضوری و برخط  که شامل مدیران کل و روسای ادارات و کارشناسان حوزه های ستادی و استانی و دانشگاه های مختلف در سراسر کشور در خصوص مباحث مطروحه و ابهامات صورت گرفت.
در پایان ریاست مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، ضمن سپاس از تیم تحقیقاتی این طرح، با توجه به رسالت مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تشکیل کمیته ای متشکل از حوزه های تخصصی ذیربط در خصوص صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج  در سازمان و سایر بیمه های پایه و سایر ذینفعان و صاحب نظران و تیم تحقیقاتی این طرح به جهت کاربردی نمودن نتایج و پاسخ به مسائل حوزه های ذیربط را در اولویت اقدامات مرکز و منتج از مباحث صورت گرفته در این نشست دانستند.

لینک اصلی خبر 

https://nchir.ihio.gov.ir/News/365/-%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%d8%b1%d9%88%d8%b4-%d8%a7%d9%88%d9%84%d9%88%db%8c%d8%aa%e2%80%8c%d8%a8%d9%86%d8%af%db%8c-%d8%aa%d8%a7%d9%85%db%8c%d9%86-%d9%85%d8%a7%d9%84%db%8c-%d9%85%d8%af%d8%a7%d8%ae%d9%84%d8%a7%d8%aa-%d8%b5%d9%86%d8%af%d9%88%d9%82-%d8%a8%db%8c%d9%85%d9%87-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c%e2%80%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%ae%d8%a7%d8%b5-%d9%88-%d8%b5%d8%b9%d8%a8%e2%80%8c%d8%a7%d9%84%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac---.html